Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不当结局

临床实验表明减低低密度脂蛋白实是（LDL-C）可以提高心肌梗死（CV）暴力事件。近日，心肌梗死领域专制主义杂志Eur Heart J上刊发了一篇研究课题文章，研究课题人员宗旨追查心肌梗死（MI）后LDL-C改变和他的卡类药物强度与预后密切关系的的关系。

因MI入院病变研究课题人员对其致死率和不小心肌梗死暴力事件进行了随访。研究课题人员分析方法了MI与随访6至10周密切关系LDL-C的改变具体情况，并使用调整后的Cox重归分析方法评估了LDL-C改变的四分位数和他的卡类药物强度与病变结尾密切关系的关联。

该研究课题总共对40607名病变进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的可支配改变为减低1.20 mmol/L。相对来说于LDL-C减低略为较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的病变，LDL-C减低略为较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有结尾后果比（HR）较低：致死率、MI和结核卒中的复合结尾为0.77（0.70–0.84）；均因致死率为0.71（0.63-0.80）；心肌梗死致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；结核卒中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用低强度他的卡类药物的病变相对来说，出院时使用高强度他的卡类药物治疗减低LDL-C≥50％的病变的所有结尾比率也较低。

由此可见，MI后早期LDL-C减低程度较大和高强度他的卡类药物治疗，与减低所有CV结尾和均因致死率的后果有关。这些结果支持了临床实验数据，提示在MI后早期减低LDL-C具最大好处。

值得注意出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.